Pour prévenir le risque de maladies cardiovasculaires (AVC, crise cardiaque, infarctus, etc.), des chercheurs américains conseillent de réaliser une mesure de 3 éléments combinés, le CRP, le cholestérol LDL et la Lp (a).
Et si une simple prise de sang permettait de prévenir les risques cardiovasculaires sur 30 ans ? Le National Institutes of Health (NIH) veut y croire. Dans une étude publiée dans le « New England Journal of Medicine », l’institut américain assure que la mesure de deux types de graisses dans le sang ainsi que de la protéine C-réactive (CRP) peut prédire le risque de maladie cardiovasculaire chez une femme des décennies plus tard.
Leur étude se base sur les données de santé de 27 939 femmes qui ont participé à un programme de santé qui leur est dédié, la Women’s Health Study. Les plus âgées ont été auscultées pour la première fois en 1992, à un âge moyen de 55 ans, et ont été suivies pendant 30 ans. Durant toute cette période, les scientifiques se sont penchés de près à l’analyse combinée de leur niveau :
- de C-Réactive (CRP), une protéine produite par le foie en réponse à une inflammation dans le corps (soit un marqueur de l’inflammation générale) ;
- du cholestérol LDL ;
- et de la lipoprotéine (a) ou Lp (a), un lipide en partie composé de LDL et considéré comme un marqueur indépendant de risque cardiovasculaire.
Sachant que tous ces marqueurs sont individuellement des indicateurs du risque cardiovasculaire, combinés, ils atteignent un niveau de précision inédit.
Des risques jusqu’à 3 fois plus élevés
Selon les auteurs de l’étude, lorsque les trois mesures ont été évaluées ensemble, les participantes ayant les niveaux les plus élevés avaient un risque associé plus de 1,5 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral et un risque associé plus de trois fois plus élevé de maladie coronarienne par rapport aux femmes ayant les niveaux les plus bas.
En cause notamment, le fait que « des niveaux accrus d’inflammation peuvent interagir avec les lipides pour aggraver les risques de maladies cardiovasculaires ». Mais aussi le fait qu’un haut niveau de CRP peut être une réponse à une « accumulation de cholestérol dans les cellules ou une réponse à l’accumulation de plaque ».
« Nous espérons que ces résultats permettront d’identifier des moyens encore plus précoces de détecter et de prévenir les maladies cardiaques », a déclaré Paul M. Ridker, auteur de l’étude, qui précise qu’ils s’attendent à trouver les mêmes résultats chez les hommes.
La possibilité de connaître les personnes à risque avant même un examen d’imagerie est extrêmement important en termes de santé publique pour orienter les efforts de dépistage les plus coûteux vers ceux qui en ont le plus besoin
Source : Ridker PM, Moorthy V, Cook NR, et al. Inflammation, Cholesterol, Lipoprotein(a), and 30-Year Cardiovascular Outcomes in Women. N Engl J Med. 2024; doi: 10.1056/NEJMoa2405182.
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